Trenutno se medicinsko avstenitno nerjavno jeklo, ki ga predstavljata 316L ali 317L, pogosto uporablja za izdelavo vrhunskih-izdelkov medicinskih pripomočkov, kot so različni umetni sklepi, naprave za notranjo fiksacijo zlomov in kardiovaskularni stenti. Vendar pa se po vsaditvi medicinskega nerjavnega jekla v človeško telo zaradi neizogibne sledi korozije ali obrabe kovinski ioni, ki jih vsebuje, neizogibno raztopijo, kar lahko povzroči neželene histološke reakcije, kot so edem, alergije, okužbe in nekroza tkiva. Med njimi nerjaveče jeklo 316L vsebuje več kot 10 % niklja. Klinične študije so dokazale, da lahko raztapljanje nikljevih ionov v medicinskih kovinskih materialih poleg preobčutljivosti in vnetnih reakcij povzroči tudi nastanek tumorjev ali trombozo. Zato je razvoj novega medicinskega nerjavnega jekla brez-niklja postal glavni trend razvoja medicinskega nerjavnega jekla. Med njimi je najbolj obetavno novo medicinsko nerjavno jeklo, ki namesto niklja uporablja dušik, s čimer se ne le izogne morebitnim nevarnostim niklja, ampak ima tudi odlične mehanske lastnosti in biokompatibilnost.
Leta 1999 je ameriško podjetje CARPENTER raziskalo in razvilo novo vrsto medicinskega avstenitnega nerjavnega jekla z visoko-niklom-brez dušika (Fe-21Cr-22Mn-1Mo-1N). To medicinsko nerjavno jeklo ima odlično biokompatibilnost, nizko vnetno reakcijo in mehanske lastnosti so bistveno boljše od tradicionalnega nerjavečega jekla 316L. Z in vitro celično kulturo in preskusi biokompatibilnosti po implantaciji v ovčjo golenico je bilo dokazano, da ima nerjavno jeklo z visoko-niklovo-vsebnostjo dušika podobno združljivost kostnega tkiva s titanovimi zlitinami in naj bi nadomestilo tradicionalno medicinsko nerjavno jeklo 316L in medicinsko titanovo zlitino Ti6Al4V. Preskus je prav tako dokazal, da nerjavno jeklo z visoko-vsebnostjo dušika,-niklja ni genotoksično in teratogeno. Leta 2004 je Japonska uporabila obdelavo z nitriranjem pri visoki-temperaturi za pripravo materiala iz nerjavnega jekla Fe24Cr2Mo(0,62~0,92)N z visoko vsebnostjo dušika, ki ne vsebuje niklja ali mangana. Njegovi rezultati ocene citotoksičnosti so boljši od medicinskega nerjavečega jekla 316L. Leta 2009 je Japonska podganam vsadila porozno nerjavno jeklo z visoko -niklom-vsebnostjo dušika. Rezultati so pokazali, da je porozno nerjaveče jeklo brez -nikla-dušika omogočilo kostnim celicam in drugim tkivom, da rastejo v luknje, kar je pokazalo odlično biokompatibilnost in mehansko stabilnost. V zadnjih letih ima na novo razvit medicinski avstenit z visoko-niklom-brez dušika ne le visoko trdnost in visoko trdoto (podobno medicinskim zlitinam na osnovi-kobalta), ampak ima tudi boljšo odpornost proti koroziji s telesnimi tekočinami in odpornost proti koroziji kot tradicionalno krom-nikljevo medicinsko nerjavno jeklo in zlitine na osnovi kobalta. Biokompatibilnost, zato je zelo obetavno postati nova generacija poceni medicinskih vsadkov iz nerjavečega jekla, ki postopoma nadomešča medicinsko krom-nikljevo nerjavno jeklo in medicinske zlitine na osnovi kobalta.
Trenutno se kardiovaskularni stenti nagibajo k razvoju stentov s fino mrežico. Odlične mehanske lastnosti in združljivost s krvjo novega medicinskega nerjavečega jekla-brez niklja kažejo možnosti njegove uporabe kot idealnega materiala za opornice. Nemške raziskave kažejo, da imajo kardiovaskularni stenti iz avstenitnega nerjavečega jekla z visoko-niklovo-vsebnostjo dušika boljšo oporo in so primerni za razvoj finejših mrež stentov. Združene države so razvile koronarni stent iz nerjavečega jekla z visoko-vsebnostjo-niklja-vsebnosti niklja z najmanjšo mrežico 45 mikronov in stopnjo prekrivanja površine krvnih žil tako nizko kot 8 % do 9 %. Na Kitajskem ima nov koronarni stent iz nerjavečega jekla z visoko-niklom-brez dušika, ki sta ga skupaj razvila Inštitut za raziskave kovin Kitajske akademije znanosti in tehnološko podjetje Zhongke Yian, povprečni premer očesa 70 mikronov.
Zaradi dobrih mehanskih in predelovalnih lastnosti se lahko novo nerjavno jeklo z visoko-niklovo-dušikom uporablja kot kirurški vsadki in ima pomembno vlogo pri zdravljenju ortopedskih popravil. Trenutno so na trg dani novi kirurški vsadki, proizvedeni v Združenih državah Amerike iz nerjavečega jekla z visoko-vsebnostjo dušika in niklja-. Skupna količina medicinskega nerjavečega jekla, uporabljenega v izdelkih za kirurške vsadke v moji državi, vsako leto doseže več kot 400 ton. S poglabljanjem reforme nacionalnega sistema zdravstvenega zavarovanja v moji državi se bodo visoko{8}}kakovostni in-stroškovni medicinski vsadki iz nerjavečega jekla pogosteje uporabljali. Raziskave in razvoj novega nerjavnega jekla z visoko-vsebnostjo niklja-dušika nimajo le velikih družbenih potreb, ampak imajo tudi velik strateški pomen.
